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东城中医医院刘昌艺:“孩子小动作多”,要警惕多动、抽动障碍的可能性

时间:2023-08-14 16:38:59 来源:搜狐

 

人物介绍:刘昌艺,主任医师,知名中医内儿科专家,东城中医医院儿科专家,出诊时间周三、日上午,周六全天,东城中医医院互联网医院周三上午。从事中医临床工作近四十年,北京中医药学会儿科专业委员会委员,刘弼臣名医工作室成员,临床上擅长治疗儿科各种疑难顽固性疾病。追随父亲“京城小儿王”刘弼臣20余年。擅长治疗:儿科各种疑难病症,如抽动--秽语综合征、哮喘、肾炎、心肌炎、重症肌无力、小儿脑积水等。

古稀之年的刘昌艺仍把大量精力倾注于中医临床和传承上。他践行辨病与辨证相结合,配伍严密,对待小儿患者极有耐心,所以求诊者甚多。

 

 

他常说,“我是为中医而生的人。”从幼时眼见父亲悬壶济世,到后来自己走上中医求学之路,再到为中医临床的发展呕心沥血,刘昌艺始终在追求着一个父子两代人未曾改变过的中医梦。

名门之后 志存高远1953年刘昌艺出生在一个中医世家,父亲刘弼臣是近代著名中医儿科专家、儿科教育家,也是国家教委确定的全国9位中医终身教授之一,新“调肺学派”的奠基人并创立“新的少阳学说”。

 

 

前排为刘弼臣教授,后排左起第二位为刘昌艺

杏林名门,中医世家,这样的生长环境给了刘昌艺特殊的滋养。从记事起他即浸濡在中医的世界里,诵读经典,学经方,辨识草药。不到20岁便跟随父亲行医,白天侍诊于桌前,抄方诊病,倾听父亲教诲,夜晚则勤于书斋,整理笔记,苦心钻研。

 

 

刘昌艺与刘弼臣教授

刘弼臣先生对他的教育也十分严苛,刘昌艺回忆说,曾经在跟随父亲看病抄方时,有一个方子“凉膈散”,自己始终背不下来,被父亲当场严厉的批评了,然后一味药一味药的教给他,刘昌艺用心记下了所有药味,直到现在也背的死死的。

 

 

除了经典方子,刘昌艺牢记的还有父亲的训诫:“医生有点本事实际上不是自己的功劳,是患儿用生命、家长用钱,来给医生机会取得临床经验和教训、不断提高技术水平,使得医生成长。所以医生对于医学,要常怀敬畏之心,要秉持如临深渊,如履薄冰的态度。”五十年来,这始终是刘昌艺行医治学的准则。

传承家学 推陈出新随着时代的变迁,儿童的疾病谱也有很大的变化。刘昌艺说,过去的儿科疾病谱以传染病为主,现在出现了许多较为难治的疾病,如近几十年普遍流行的多动、抽动障碍、抽动—秽语综合征便是其中之一。

 

 

1994年,刘弼臣老先生进行了小儿抽动—秽语综合征的临床研究,直到2008年刘老仙逝,作为其子的刘昌艺正式接过父亲的遗愿,致力于多动、抽动障碍、抽动—秽语综合征的临床诊疗。

 

 

据刘昌艺介绍,通常孩子出现一些手脚乱动、不守纪律、注意力不集中等症状时,往往被家长认为是淘气的表现,只做口头教育,并不会联想到是疾病作祟,从而延误了治疗时机。因此,临床上很多慕名找到刘昌艺看诊的家庭,患儿已发病半年甚至三四年之久。刘昌艺提醒家长,该病多发于5至12岁的儿童,一般男孩多于女孩,症状多、病程长、难治愈是抽动症的特点。

此病越早治疗效果越好,病程一旦拖延和加重,有可能形成终身疾患。所以当孩子出现摇头耸肩、挤眉弄眼、喉鸣喊叫等刻板动作,或许并非淘气调皮,可能患上了不受主观控制的小儿多动抽动秽语综合征,如果小动作进一步多,比如有的孩子鼓肚子,有的揪耳朵,有的不停地踢脚,注意力不集中,甚至是重复动作或重复某句话等强迫症症状,家长则要十分重视,这很可能是多动、抽动障碍引起的。

 

 

治则

迎而击之 从肺论治 截病于初

多动、抽动障碍、抽动—秽语综合征在中医认为,可将其归为肝风证,因“肝经有风”,肝风在经络里鼓动,风动人就动,致使人的头、上肢抽动,加之肺经有痰,风痰在经络里窜动,痰攻心窍,导致人神志不清,出现不受控制的骂人和打人行为。

 

 

刘昌艺认为,从中医五行正常的生克制化关系来看,肝属木,肺属金,金克木,一旦肝火太大,木火刑金,火一烧,金就熔化了,致使肝气一旺,肺气就受损。所以,此病“本源在肝,病发于肺”,涉及风痰。肺经有痰、肝经有风,阳亢有余、阴静不足所致。

 

 

因此治疗上刘昌艺继承刘弼臣老先生之思想,采用迎而击之,从肺论治的原则,控制病情进程,截病于初,避免滋生变证。即通过治肺以平肝,祛邪外出,清除病灶,截断“外风引动内风”的过程,内外之风得以平息,肺窍得利,风邪得散,痰浊得清,肺气清肃,心静神宁,抽动、秽语自然缓解。

 

 

用药

妙用角药 活用祛风药

妙用角药

刘昌艺在用药上常以角药在方剂中起主要或辅助作用进行配伍,以减毒增效。

其中在治疗时,以辛夷、苍耳子、板蓝根这一角药最为擅用。五脏证治,从肺论治,小儿“肺常不足”易为外邪所侵,以辛夷、苍耳子、板蓝根作为主药,辨证加减元参、山豆根等同用,共奏疏风透邪、清热解毒、利咽通窍、防邪传变之效。

 

 

活用祛风药1、动物药

刘昌艺通常在治疗时,对重者加用全蝎、蜈蚣等,可以起到行表达里,搜剔风邪,开痰行滞,解毒散结的作用。

2、矿物药

对实证患者,可辨证加减龙骨、牡蛎等,具有镇肝熄风、重镇安神之功效。

3、植物药

天麻、钩藤,清滋而不腻胃,寒凉而不伤正,平肝息风治摇头;菖蒲、半夏、郁金豁痰通窍治秽语;白芍、炙甘草酸甘化阴治腹部挛急;菊花、黄连清热明目治眨眼。

临证各类药材需灵活配伍,如蝉衣僵蚕元参板蓝根山豆根共伍既可清热利咽也可控制异常发声。

 

 

温馨提示:

刘昌艺主任现已开设东城中医医院互联网门诊,每周三上午出诊

 

 

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