财务激励措施会影响医生对患者的饮酒建议

时间：2022-03-10 10:25:11 来源：

全科医生从停止向患者提供饮酒建议时就停止向他们提供饮酒建议。

当卫生部（英格兰）在2008年4月引入经济激励措施鼓励全科医生（GPs）与患者谈论饮酒时，筛查和提供酒精饮料的建议逐渐有所增加。但是，当激励措施在2015年停止时，筛选和提供建议的比例立即下降，此后一直保持较低水平。

今天（2019年10月9日）在科学杂志《成瘾》上发表，并由美国国立卫生研究院（National Institute for Health Research）资助，这是对英国付费全科医生以筛查高危饮酒的患者的影响的首次大规模评估，给那些需要减少饮酒的人的建议。根据激励计划，每位新筛查高£危饮酒的成年患者的参加活动的报酬为2.38（约合3.04美元或2.71欧元）。该计划已于2015年4月撤回。

使用超过400万新注册患者的电子数据集，研究发现：

在实施该计划之前，每月对每1000名合格患者中的92名进行筛查，以了解是否有较高的饮酒风险，而每1000名筛查阳性患者中，只有不到15名接受了简短的建议。立刻增加了建议的提供，每1000名筛查呈阳性的患者中，每月就有超过20个高风险饮酒者获得支持。自该计划终止以来，筛查率每月下降了近三名患者，并且截至2016年12月，与2015年3月相比，每1000名筛查阳性的患者中，有31名接受简短建议的饮酒建议。

主要作者艾米·奥唐奈尔博士解释说：“将我们的研究结果扩大到英国人群，我们估计，到2016年底，终止酒精激励计划的结果，接受简短建议的患者减少了27,000名。尽管事实上，全科医生仍然依法有义务识别和支持高风险饮酒者。”她继续说：“除了提起自全科医生支付被撤回以来英格兰对酒精咨询的令人失望的比率外，我们的研究结果还突显了使用短期财务激励措施来促进医疗保健中公共卫生措施实施的实际风险。”

参考：艾米·奥唐奈（Amy O'Donnell），科林·安格斯（Colin Angus），芭芭拉·汉拉蒂（Barbara Hanratty），菲奥娜·汉密尔顿（Fiona L. Petersen和Eileen Kaner，2019年10月9日，成瘾。
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