东城中医医院专家彭冬青做客《记忆》中医如何应对“天下第一痛”

时间：2021-11-15 10:16:15 来源：

什么是“天下第一痛”？疼痛本身是有分级的，他的分级自零级到十级，零级是本身是不痛的，1-3级是轻痛，1-3级是微微痛。平时所说磕碰、扭伤、撞伤都属于1-3级。像骨折类就应该是4-7级疼痛了，我们常说的分娩痛，它的分级在7-10级。但它还不是最痛的，最痛可以直接到10级。

直接到十级的痛分三种：第一种是带状疱疹后遗神经痛，是一种很持久的痛。第二个是癌性疼痛，癌症晚期的疼痛就属于这一类。另外就是号称“天下第一痛”的三叉神经痛，它被描述成天下第一痛，因为它一旦发作就直接达到10级的程度。

11月5日，东城中医医院特聘专家彭冬青受邀参加北京电视台科教频道《记忆·国医》节目，为大家讲解这种“天下第一痛”的中医应对方法。

人物介绍：彭冬青,主任医师, 东城中医医院特聘专家，北京中医药大学临床医学博士。第四批全国优秀中医临床人才，第五批国家名老中医药专家金伯华教授学术继承人，首届北京中医行业榜样，第二、第三批北京市优秀中医临床人才。针灸跟师全国老中医药专家金伯华、耿恩广、田从豁、周德安等教授继承学习针法穴法，国医大师贺普仁教授贺氏火针优秀传承人；内科跟诊国医大师薛伯寿教授、全国名中医王庆国教授、风湿大家冯兴华教授、送子圣手于增瑞教授学习中医内科杂病、燕京伤寒学派、风湿免疫、妇科男科等名家临床经验。擅长治疗：擅长针药并行，辨经、辨证治疗颈、腰椎间盘突出、耳鸣、耳聋、过敏性鼻炎、慢性咽炎、脾胃病及中风偏瘫、面瘫、失眠、肝硬化腹水、风湿免疫、月经失调等疑难杂症。

疼痛剧烈严重影响生活

三叉神经痛主要分布在颜面部，人体沿着三叉神经的感觉支、运动根有一个三叉神经半月结，分成了三支：第一支在眼周跟上额，有些病人严重了之后，会出现眼睛的疼痛。或者说眼泪分泌的障碍；第二支在上颌部位，沿着上颌走的颜面全部包括鼻翼是三叉神经第二支。第三支实际上沿着我们的下颌走，包括我们的牙、口腔粘膜些部位，含有感觉神经，一旦出现问题，这些地方都会出现感觉障碍。临床中发病最多的是第二支和第三支，它主观的感觉往往连眼带半边的牙、脸疼痛。

三叉神经痛是非常剧烈的，尤其是在发作的时候，最严重的可能有一阵风吹过病人就诱发了，真正疼痛起来像针刺、电击、刀割、火烧一样，更有甚者像打电钻，这都是病人主观描述的实际疼痛状态。因此说三叉神经痛因疼痛级别非常高，让很多病人特别痛苦。

三叉神经痛还有个特点，就是每次持续的时间是很短的，一般的来讲也就几秒。最多的一两分钟就已经很严重了，在间歇期里完全可以是无症状的，患者平时像正常人一样。但是每次发作的时候会非常剧烈，有些病人特别频繁的发作，严重影响生活工作，什么都无法去做。

男女比例2：3，针灸疗法起效快

三叉神经痛的患者分布跟年龄有关，年龄越大，身体机能越退化，患病率就越高，其次跟情绪因素影响也很相关，三叉神经痛的人平时生活压力都比较大，脾气比较急躁。所以这方面女性多于男性，女性的比例跟男性的比例一般是3:2的比例。

中医治疗特别强调三分治七分养。彭冬青主任介绍，三叉神经痛是一种顽固难治的病症。中医治疗是从整体调整，虽然看起来是解决简单的疼痛，实际上也是对人的体质、脏腑、气血、寒热、虚实的一个整体调治，这些在辨证过程中就要分辨。

三叉神经痛在急性期，针刺疗法具有很好的止痛效果，再结合汤药，针药结合起来缓解疼痛最快，针灸治疗三叉神经痛主要有两个点，第一个点叫毫针刺法。但是相对于三叉神经痛这么顽固的疼痛，彭冬青表示：“单纯的毫针的平补平泻的刺法是不够的，那就需要加手法，不但要体现穴法，也就是取哪些穴位，还要在毫针刺法里加手法，一般主要是加‘龙虎交战’的手法，从名字看来就知道它是一种力量很强的疗法，此手法出自《金针赋》，操作为左捻九而右捻六，从而达到补九阳的效果，补九阳实际就是把气补足。”另外就是通过火针，火针是用火烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。一般用较粗的不锈钢针，如圆利针或24号2寸不锈钢针。也有用特制的针具，如弹簧式火针、三头火针及用钨合金所制的火针等。用酒精外焰把火针针尖烧红之后，在0.1秒之内迅速的点刺，火针不留针，但通过很好的热效应对穴位产生持久的微烫伤，针对三叉神经痛作用会更持久。